Дългодействащите инжекционни антипсихотици в клиничната практика

„Основната концепция при лечението на шизофрения е да се предотврати рецидив“, каза професор Нагеш Пай, Университет в Уолонгонг, Австралия. Всеки рецидив е свързан с намаляване на отговора към лечението и увеличаване на резистентността към лечение.¹

Поддържащата антипсихотична лекарствена терапия намалява риска от рецидив

Спирането на лекарствата е предиктор за рецидив

„Четири от всеки пет пациенти с шизофрения имат вероятност да рецидивират през първите 4 години от заболяването си“,² каза професор Пай, а спирането на лекарствата е мощен предиктор за рецидив. Прекратяването на антипсихотичната лекарствена терапия увеличава риска от първи и втори рецидив почти пет пъти.²

Повечето експерти смятат, че средният пациент с шизофрения в техните практики приема само 51% до 70% от предписаните лекарства.³ Частичното придържане вероятно ще доведе до влошаване на симптомите, което води до повишен риск от рецидив и хоспитализация, и по-лоша прогноза.⁴

Дългодействащите инжекционни антипсихотици подобряват резултатите

Пациентите с шизофрения имат положително мнение относно дългодействащите инжекционни антипсихотици

Една стратегия за справяне с лошото придържане е лечението с дългодействащ инжекционен антипсихотик (ДИА), за да се премахне необходимостта от ежедневно придържане към пероралните лекарства.

„Лечението с ДИА подобрява резултатите“, каза проф. Пай:

• След 24 месеца ДИА намалява риска от рецидив в сравнение с пероралните антипсихотици⁵
• След 12 месеца ДИА се свързва с клинична ремисия и функционална ремисия съответно при 39–48% от пациентите и 38–46% от пациентите^6–8
• Рискът от смърт е приблизително 30% по-нисък в сравнение с пероралните лекарства, а ДИА втора генерация се свързват и с най-ниската смъртност⁹

Само 22% от психиатрите обсъждат със своите пациенти дългодействащите инжекционни антипсихотици

„Използването на ДИА рано в хода на шизофренията може да предложи на пациентите максимална потенциална полза и избягване на прогресивен спад, свързан с рецидив“, добави професор Пай.

Сред пациентите лекувани с ДИА:

• 67% съобщават, че се чувстват по-добре след ДИА, отколкото са се чувствали преди това
• 51% считат, че ДИА са по-ефективни от други лекарства
• 70% се чувстват по-добре подкрепени в заболяването си в резултат на редовния контакт с лекаря или медицинската сестра, която прилага инжекцията¹⁰

Проучване сред европейски психиатри, обаче, установи, че само 22% от психиатрите обсъждат ДИА с пациентите си.¹¹

След 12 месеца 38–46% от пациентите, лекувани с ДИА, са във функционална ремисия

За повече информация относно несъответствието в отношението към ДИА между психиатри и пациенти вижте тук.

Стратегии за подобряване на подходящото приложение на дългодействащите инжекционни антипсихотици

Обучението е ключово за подобряване на резултатите

За да се справи с настоящото недостатъчно използване на ДИА и да насърчи тяхното подходящо приложение, професор Пай подчерта необходимостта да се осигури на всички, участващи в лечението на шизофрения, включително на пациентите:

• Обучение за реалното въздействие на непридържането към терапията
• Обучение за реалните ползи от ДИА

Подкрепата за тази сесия "Product Theater" на WCP 2021 беше предоставена от Джонсън и Джонсън